Возможности ультразвуковой диагностики от MobileVetDiagnostics

На мой взгляд, есть  4 важных составляющих успешного ультразвукового исследования:

1. Грамотный специалист ультразвуковой диагностики. От специалиста, который проводит исследование, зависит 30% успеха. Сейчас появилось очень много доступной техники и на рынке ветеринарных услуг представлено очень много предложений по проведению УЗИ животным на дому. Рассказывают мне о таких исследованиях примерно так: Приехали молодые мальчики, 5 минут поводили датчиком по животу, ничего не написали, ничего не объяснили, ничего не поняла. Какой смысл был в данном исследовании? Еще, мое сугубо личное мнение: я не верю в то, что врач общего профиля может быть хорошим узистом. Да, он может владеть навыками проведения исследования и быть гениальным хирургом или гениальным терапевтом. И для экстренных узи в клиниках этот вариант прекрасен. Но, в первую очередь, он — терапевт или хирург. И развивается он больше именно в этом направлении. И это совсем не тот вид исследования, который я Вам предлагаю. Я занимаюсь ультразвуковой диагностикой узко направленно 11 лет. И это является моей основной специализацией. Я предлагаю Вам детальное исследование Вашего животного от специалиста, который имеет большой опыт именно в области ультразвуковой диагностики.

kisun 2. Качественный и высокотехнологичный ультразвуковой сканер — 30% успеха.   Как бы не был прекрасен и опытен специалист, но он зачастую бывает ограничен возможностями аппаратуры.   Могу сказать, что у меня таких проблем нет.  Я работаю на  ультразвуковом сканере высокого класса, Mindray M7. По уровню данный аппарат превосходит многие аппараты, установленные в ветеринарных клиниках города Москвы.

3. Правильная подготовка животного и готовность его к сотрудничеству — важные 10% успешного исследования. Могу сказать ,что иногда эти 10% превращаются в 100%. Я никогда не буду додумывать и придумывать диагнозы во время обследования, если в брюшной полости большое количество газов и я не могу нормально просмотреть все интересующие меня структуры. Этого можно избежать, правильно подготовив животное. В разделе Подготовка к ультразвуковому исследованию Вы можете прочитать, как правильно это сделать. Ну и, конечно, сложно проводить исследование, если тебе в этот момент грызут руку. Владея навыками зоопсихологии, я стараюсь понять, что движет животным в его сопротивлении и стараюсь принимать правильные меры. С кем-то нужна мягкость, с кем-то строгость, с кем-то хитрость, кому-то нужны нежные слова, кого-то поднять на диванчик…Я стараюсь найти к каждому пациенту свой ключик. Это — важная составляющая моей работы.

4. Еще одна важная составляющая УЗИ экспертного уровня — это набор датчиков. Это — последние 30% успеха. На датчиках я бы хотела остановиться подробнее.

                             Датчики, которыми оснащен аппарат MobileVetDiagnostics.

Датчики — это своеобразные «глаза» аппарата.  Каким бы крутым не был специалист…Каким бы не был навороченным аппарат…Каким бы послушным не был пациент…Но, если мы имеем один датчик для всех случаев, то мы всегда в чем-то теряем.  Если этим датчиком хорошо видно большую собаку, то котенка просвечивает насквозь и видим мы то, что расположено за котенком. Если хорошо видим внутренние органы котенка, то обычно у такого датчика не хватает длины волны для того ,что бы рассмотреть почки  у крупной собаки.  Про нормальное исследование сердца в таком случае вообще можно забыть. Поэтому, к выбору датчиков я подошла очень серьезно. Это стало предметом моих метаний недели на три. Хороший датчик стоит дорого. Но, мне хотелось объять все, от ирландского волкодава до малыша-котенка. И я должна решить эту задачу максимально хорошо.

                     В связи с вышеизложенным, в своей работе я использую два датчика, которые позволяют использовать большинство возможностей аппарата:

datshiki
1.
Линейный датчик с диапазоном частот от 5 до 12,0 мГц используется для исследования брюшной полости у мелких пород собак, кошек и хорьков, а также для исследования щитовидной железы, глаза, семенников, периферических сосудов и мягких тканей. Этот датчик позволяет использовать трапециевидное сканирование (виртуальный конвекс), что существенно увеличивает площадь обзора. Данный датчик позволяет визуализировать
3. Микроконвексный датчик с диапазоном частот от 5 до 8,0 мГц, используется  для исследования брюшной и грудной  полости у собак мелких и средних пород и крупных кошек. Небольшая рабочая поверхность этого датчика очень удобна при обследовании животных любых размеров.
Эти датчики позволяют использовать высокочувствительный допплер. В целом хочу сказать, что аппарат — это моя радость и гордость.

Также в данном разделе я хочу рассказать Вам немного о технической стороне исследования.

По виду изображения УЗИ подразделяется на 2D, 3D и 4D.

2D УЗИ — представляет собой плоское черно-белое изображение на экране. При этом применяется периодическое излучение ультразвуковых импульсов во внутренние структуры организма и прием сигналов, отраженных акустическими неоднородностями структур. С помощью данного вида исследования можно выполнять следующие методики исследования:

product3 — УЗИ брюшной полости;

— УЗИ почек и мочевыводящей системы;

— УЗИ щитовидной железы;

— УЗИ половой системы самок и самцов;

— УЗИ грудной полости;

— УЗИ глаза;

— УЗИ сердца;

3D УЗИ — В этом случае картинка уже трехмерная — цветная и объемная. Подобный вид ультразвуковой диагностики чаще всего осуществляется у людей. Оборудование для 3D УЗИ довольно дорогостоящее. Поэтому в ветеринарии оно пока не используется.

УЗИ 4D — Практически аналогичен трехмерному обследованию, но картинка на экране представляет собой не статическое изображение, а объект в реальном времени.

В ветеринарной практике мы используем 2D-УЗИ. 

По функциональным возможностям ультразвуковые аппараты можно разделить на две большие группы: универсальные и специализированные. Как Вы уже догадались, исходя из названия группы, универсальными аппаратами можно обследовать практически любой орган, тогда как специализированными – только отдельную область или структуру.

Универсальные ультразвуковые аппараты по своим функциональным возможностям делятся на три основные группы:
Обычные ультразвуковые сканеры делятся на 3 группы:

1. Аппараты, с помощью которых которых можно получить двумерное черно-белое изображение и которые позволяют оценивать структуру органов.
2. Ультразвуковые аппараты со спектральным черно-белым допплером. С помощью этих приборов можно уже дополнительно оценить спектр скоростей кровотока.
3. Ультразвуковые приборы с цветовым допплеровским сканированием. Это приборы с максимальным количеством функций. С их помощью можно увидеть двумерное цветовое распределение скоростей кровотока на двумерном серошкальном изображении тканей. Аппарат, на котором проводится ультразвуковое обследование MobileVetDiagnostics относится к этой группе аппаратов. 

Рассмотрим более подробно, какие возможности доступны на нашем аппарате:

1. Двумерный В-режим – это наиболее распространенный и обычный сейчас режим. Его название произошло от английского «bright» — яркость. В этом режиме все ткани, через которые проходит ультразвук, создают двумерное изображение на экране.
2. М-режим – одномерная яркостная эхограмма с разверткой во времени. Это исторически первый ультразвуковой режим, при котором исследуются анатомические структуры в развертке по оси времени. В настоящее время применяется в эхокардиографии для оценки размеров и сократительной функции сердца, работы клапанного аппарата. С помощью этого режима можно рассчитать сократительную способность левого и правого желудочков, оценить кинетику их стенок. Можно использовать также для регистрации колебаний стенок артерий.
product3.  D-режим – спектральный анализ скоростей кровотока с помощью импульсно-волнового (PWD) или постоянно-волнового (CWD) допплера и B + D-режим (или дуплекс).
При постоянно-волновом допплере генерирование и прием ультразвуковых волн происходит одновременно, что позволяет корректно оценивать даже очень высокие скорости кровотока, но на протяжении всего ультразвукового луча, без дифференциации по глубине.
При импульсно-волновом режиме генерация и восприятие ультразвука разделены по времени, которое зависит от глубины исследования. При этом высокие скорости кровотока точно измерить невозможно, зато можно точно выбрать место обследования.
Допплерографические методики в чистом виде не позволяют визуализировать сердце или сосуды, они позволяют получить только допплеровский спектр, т.е. определить наличие или отсутствие определенных гемодинамических расстройств, которые могут быть связаны с различными патологиями сердца или сосудов.
Поэтому сейчас чаще используют дуплексные или триплексные методики. При дуплексном сканировании одновременно оценивают и сосуд с окружающими его тканями, и гемодинамические характеристики кровотока.

 product24. CDFI или ЦДК – цветное допплеровское картирование кровотока. Кровоток к датчику принято картировать красным цветом, а от датчика – синим. Турбулентный кровоток окрашивается сине-зелено-желтым цветом. Таким образом, спектральный допплер позволяет получить количественную, а цветной – качественную информацию о кровотоке.

5. PD (power Doppler) – энергетический допплер – это технология, при примении которой элементарной единицей построения цветовой картограммы является количество движущихся частиц в мгновенном спектре. Цвет зависит только от суммарного количества движущихся частиц и не зависит от их скорости и направления движения. Поэтому обычно этот режим используют для качественной оценки низкоскоростного кровотока, обычно при исследовании сети мелких сосудов. Цветовой и энергетический допплер  помогают в дифференциации кист и опухолей, поскольку внутреннее содержимое кисты лишено сосудов.

Комментирование запрещено